Essstörungen

Definition und Diagnose

In unserer heutigen Gesellschaft stehen Themen wie eine gesunde Ernährung, körperliche Fitness, Schönheit und auch das Streben nach einem schlanken Körper hoch im Kurs. Oft wird uns in den Medien das Bild vermittelt, dass man umso glücklicher, zufriedener und erfolgreicher ist, desto mehr man sich diesen Idealen annähert. Leider entsteht jedoch bei den meisten, die sich an diesen Idealen messen, ein dauerndes Gefühl der Unzufriedenheit mit sich und seinem Körper und ein Gefühl der Unzulänglichkeit. Im ungünstigsten Fall kann dies der Beginn der Entwicklung einer Essstörung sein.

Laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung sind ca. 15 Prozent der unter 17-jährigen übergewichtig oder adipös. Jeder fünfte Jugendliche ab 12 Jahren hat mindestens einmal eine Diät durchgeführt. In einer anderen Studie hatten 30 % der teilnehmenden Kinder- und Jugendlichen (mit Normalgewicht) angegeben, lieber dünner zu sein.

Essstörungen sind im medizinischen Sinn seelische Störungen, die auch körperlich schwerste Folgen nach sich ziehen können. Sie werden in 3 Arten unterteilt. Die Magersucht (Anorexie), Die Ess-Brech-Sucht (Bulimie) und die Esssucht (Binge-eating).

Therapie:

Grundsätzlich gibt es ambulante und auch stationäre Behandlungsmöglichkeiten. Welche Art der Behandlung jeweils empfohlen wird, hängt vom Ausmaß der Erkrankung, aber auch vom körperlichen Zustand ab. Gibt es körperliche Komplikationen oder liegt das Gewicht weit unterhalb des Normalgewichtes, wird eher eine stationäre Behandlung empfohlen (spätestens unter einem BMI von 15).

Für die Aufnahme einer ambulanten Therapie ist eine zumindest minimale Motivation nötig, sich an die gemeinsam vereinbarten Ziele zu halten und regelmäßig das Gewicht kontrollieren zu lassen.

Die ambulante Therapie besteht bei allen Arten der Essstörung aus verschiedenen Komponenten. Zum einen wird eine Ernährungstherapie mit begleitender Ernährungsberatung erfolgen, die als Ziel das Einhalten einer regelmäßigen Essensstruktur, das Erreichen eines gemeinsam festgelegten Zielgewichtes, sowie auch Wiedererreichen eines „normalen“ Essverhaltens. Ziel ist z.B. die zunehmende Aufnahme „verbotener“ Lebensmittel in den Ernähungsplan, das Wiederspüren des natürlichen Hungers und Sättigungsgefühls und auch das Wiedererleben von Freude und Genuß beim Essen. Dafür werden bei den Gesprächsterminen die zu Grunde liegenden negativen, angstauslösenden Gedanken und Einstellungen zum Essen, dem Gewicht und dem eigenen Körper identifiziert und bearbeitet. Es werden die jeweils individuellen Gründe und möglichen Auslöser für die Essstörung gemeinsam beleuchtet und neue Bewältigungsstrategien erarbeitet und auch ausprobiert. Auch die negative Sicht auf den eigenen Körper und das Unzufriedensein mit sich selbst wird Thema bei den Gesprächen sein, mit dem Ziel seinen Körper wieder besser wahrzunehmen und sich auch darin wieder wohlfühlen zu können (auch in einem nicht „perfekten“ Zustand).